Экономическая эффективность доклинической диагностики болезни Паркинсона: марковская модель

Сергей Вартанов, Ирина Богатова, Ирина Денисова, Валериан Кучеряну, Наталья Турдыева, Татьяна Чубарова, Марина Шаклеина, Виктор Полтерович

Аннотация


Работа посвящена фармакоэкономическому анализу результатов внедрения ранней (доклинической) диагностики болезни Паркинсона в России. На основе совокупности социально-экономических детерминант и панели биомаркеров крови может оказаться возможным выделение среди всей популяции «группы риска» - людей, с наибольшей вероятностью склонных к возникновению паркинсонизма либо уже больных им на доклинической стадии. Вкупе с традиционно используемым в фармакоэкономике хронических и продолжительных заболеваний подходом, основанным на представлении динамики развития болезни с помощью марковских цепей – дискретных случайных процессов без памяти – это делает возможным анализ экономических эффектов от раннего выявления заболевших и проведения профилактической доклинической терапии. В работе исследована марковская модель болезни Паркинсона, состоящая из восьми состояний – пять состояний, соответствующих стадиям HY1-HY5, два доклинических состояния («группа риска», «продромальное состояние»). Используя в качестве исходных данных для модели вероятности перехода между состояниями и оценки качества жизни, скорректированные с учетом здоровья (HRQoL), опубликованные в ряде работ аффилированных с корпорацией AbbVie исследователей, и рассчитав затраты на терапию на основе открытых данных о стоимости лекарств и процедур на российском рынке (eapteka, apteka.ru, piluli.ru, сайт Минздрава РФ), в работе показано, что за счет внедрения доклинической диагностики и проведения профилактического лечения на доклинических стадиях выявленным пациентам возможно значительно увеличить среднее время дожития (в годах, скорректированных по качеству жизни) по сравнению со стандартной терапией, а средние затраты на одного пациента до конца жизни – значительно снизить.

Ключевые слова


цепь Маркова с дискретным временем, марковская мо-дель, болезнь Паркинсона, фармакоэкономика

Полный текст:

PDF

Литература


Угрюмов М.В. Разработка доклинической диагностики и превентивного лечения нейродегенеративных заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2015, т.115, №11, сс. 4-14.

Sonnenberg F.A., Beck J.R. Markov models in medical decision making: a practical guideю Medical Decision Making, Philadelphia, 1993, no. 13, pp. 322-338.

Куликов А.Ю., Нгуен Т.Т., Тихомирова А.В. Методология моделирования в фарма-коэкономике. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпи-демиология. 2011. №4.

Palmer A.J. et al. The CORE Diabetes Model: Projecting longterm clinical outcomes, costs and cost-effectiveness of interventions in diabetes mellitus (types 1 and 2) to support clinical and reimbursement decision-makingю Curr. Med. Res. Opin, 2004.

Дедов И.И. и др. Фармакоэкономическое моделирование отдаленных результатов лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов, получавших современные аналоги инсулина по сравнению с терапией пероральными сахароснижающими препарата-ми. Сахарный диабет, 2010, №1.

Davey et al. Cost‐Effectiveness of Pergolide Compared to Bromocriptine in the Treat-ment of Parkinson's Disease: A Decision‐Analytic Model. Value in Health, 2001, no. 4.4, pp. 308-315.

Lowin J. et al. A cost-effectiveness analysis of levodopa/carbidopa intestinal gel com-pared to standard care in late stage Parkinson’s disease in the UK. Journal of medical economics, 2011, vol.14, no. 5, pp. 584-593.

Lowin J. et al. The cost-effectiveness of levodopa/carbidopa intestinal gel compared to standard care in advanced Parkinson’s disease. Journal of medical economics, 2017, vol. 20, no 11, pp. 1207-1215.

Рудакова А.В., Левин О.С. Фармакоэкономические аспекты комбинированной тера-пии развернутой стадии болезни Паркинсона. Нервные болезни, 2017, №20, cc. 30-34.

Шаклеина М.В., Богатова И.Э., Вартанов С.А., Денисова И.А., Турдыева Н.А., Чубарова Т.В., Полтерович В.М. Социально-экономические детерминанты болезни Паркинсона для развитых и развивающихся стран. Экономика и математические методы (принята к опубликованию).

Ким А.Р., Угрюмов М.В. Изменение концентрации катехоламинов в крови в условиях экспериментальных моделей болезни Паркинсона как биомаркер ранней ста-дии заболевания. Доклады Академии наук, 2015, т. 464, №.4, сс. 494-497.

Губанов Д.А., Новиков Д.А., Чхартишвили А.Г. Модели информационного влияния и информационного управления в социальных сетяъ. Проблемы управления, 2009, №5, сс. 28–35.

Johnson S.J. et al. An economic model of Parkinson's disease: Implications for slowing progression in the United States. Movement Disorders, 2013, т. 28, №3, сс. 319-326.

Siderowf A., Ravina B., Glick H.A.. Preference-based quality-of-life in patients with Parkinson's disease. Neurology, 2002, no. 59 (1), pp. 103-108.

Денисова И.А., Чубарова Т.В., Вартанов С.А., Богатова И.Э., Турдыева Н.А., Ша-клеина М.В., Полтерович В.М. Оценка эффективности доклинической диагностики болезни Паркинсона методом «затраты-полезность», 2020 (принята к опубликованию, готовится к печати).

Хакимова Г.Р., Дегтярёва Е.А., Козина Е.А., Кучеряну В.Г., Угрюмов М.В. "Прово-кационный тест" как новый подход к ранней диагностике болезни Паркинсона. Доклады Академии наук. – Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российская академия наук", 2015, т. 460, №6, сс. 733-735.




(c) 2020 Научный журнал "Известия Дальневосточного федерального университета. Экономика и управление"

© Дальневосточный федеральный университет, 1996-2020.
© Научный журнал "Известия Дальневосточного федерального университета Экономика и управление".
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-57575
Издатель - ФГАОУ ВО "Дальневосточный федеральный университет".
При перепечатке ссылка на Сайт Журнала обязательна.
Коммерческое использование размещенных материалов запрещено.
Сайт Журнала оптимизирован для работы в Internet Explorer 8.0+, Firefox 10+, Chrome 21+.

Адрес редакции:690922, г. Владивостоко. Русский, п. Аякс, 10, Школа экономики и менеджмента ДВФУ, каб.G617 
Телефон редакции: 8(423)265-24-24, внутр. 2863 

E-mail: sem-journal@dvfu.ru